一、艾格眼科非冠病人接诊医疗工作简介

　　作为武汉市政府指定的五官疾病救治医院，艾格眼科根据湖北省新冠肺炎疫情预防指挥部医疗救治与疾控组《关于印发疫情期间非公立医疗机构恢复日常医疗服务工作指南》(鄂防指医发【2020】11号)文件精神，为确保艾格眼科集团恢复日常诊疗服务后切实做到“一手抓疫情预防，一手抓医疗服务”，采取积极稳妥的措施防止新冠肺炎医源性传播，成立艾格眼科集团新冠疫情应急工作领导小组。全面领导、组织负责医院恢复日常医疗服务工作的各项事务。

　　二、艾格眼科安全诊疗体系简介

　　1、一个核心原则

　　急诊患者：

　　1.查体温、血常规、CT。

　　2.收住日间病区隔离病房后查核酸及核酸抗体。

　　3.眼科急诊手术必须在6—8小时内完成而排冠结果未出来的，手术后应收治在住院部隔离病房，按疑似病人级别防护。

　　4.排冠结果正常者转至病区普通病房。

　　5.排冠结果异常者上报区新冠预防指挥部同时按院感要求规范转至定点医院诊治。

　　非急诊患者：

　　(一)疾病类患者：查体温、血常规、肺部 CT、核酸及核酸抗体(外院近二周内正常检测结果加绿色湖北健康码有效)

　　(二)屈光手术患者

　　1.查体温、血常规、核酸抗体;

　　2.单纯 IgG 抗体阳性者查看湖北健康码，无健康码者详细追问病史，健康码呈绿色或无流行病史接触史Igg阳性可以手术。不确定流行病史的查Igg定量。必要时作CT和核酸检测。

　　2、二个重点流程

　　门诊患者就诊流程

　　住院患者就诊流程

　　3、三大管理措施

　　(一)感控管理措施

　　1.员工每天上班必须监测体温，预检分诊台每日负责对进门员工和患者进行体温筛查，发现异常(超过37·3℃)做好转记录及时上报院感办。

　　2.所有员工必须正确佩戴口罩、穿戴防护用品，做好手消卫生。

　　3.加强感染预防监测，尤其是手术室、病房、门诊治疗室、检验科等重点部门及重点部门的工作人员。

　　4.强化工勤人员管理，实时监控配餐、运送、安保、保洁等工勤人员的消毒隔离措施落实情况。

　　5.严格做好诊疗环境(物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。严格做好患者分泌物、排泄物、呕吐物 的处理，严格卫生间清洁消毒，严格终末消毒。重点部门如缓冲 病房、住院楼病区的隔离病房、隔离区域要按照已有规定增加消毒频次(每日84消毒液擦拭、拖地2次。紫外线照射1次)

　　6.避免多人会议、集体活动等，尽量通过视频、网络等形式进行沟通。

　　7.强化配餐员健康监测和管理，确保饮食安全。员工分散用餐。

　　(二)疫情预防报告措施

　　每日“零报告”制度。发现疑似患者由主任助理、科室护士长负责上报医院感染预防办。

　　(三)出现疫情后预防措施

　　院内发现确诊或疑似病例时，要立即做好患者管控，就地缓冲隔离。并在2小时内向江岸区新冠疫情指挥部、江岸区疾控中心报告，并积极配合做好现场环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作，及早进行处置，防止疫情扩散。

　　4、七大“关口”管理

　　(一)引导挂号关

　　引导患者错峰就诊，科学间隔患者就诊时间，避免大厅、候诊区人员聚集。

　　(二)把好进门关

　　1.所有进入医院人员必须正确佩戴口罩(包括员工及就诊者)。

　　2.所有人员进入医院需检测体温。就诊患者均经过预检分诊后方可进入诊区。体温高于37·3℃不得进院。

　　3.住院病人及陪护必须全部开展询问流行病学史、肺部CT 、血常规、新冠病毒核酸检测、核酸抗体检测。结果合格者方可就办理入院手续。

　　(三)诊区布局关

　　增加候诊椅配置，候诊患者间隔1米以上距离，加强通风换气和内部清洁消毒，防止院内感染。

　　(四)科学诊治关

　　1.前台及接诊医生必须详细询问患者流行病学史，提高警惕，详细排查。

　　2.延长慢性病处方时间。对于门诊慢性病患者视病情可以 延长处方用量至15天—1个月，并通过微信、电话随等多种方式加强远程指导。

　　3.设置特需诊室：针对确诊、疑似、密接新冠、未出医学隔离期而又需要眼科救治的病人，在特需诊室内完成门诊诊疗工作，留存排冠结果复印件，做好登记。疑似病例按省、市新冠预防指挥部的要求进行隔离和转运。

　　(五)绿色通道关

　　1.建立急诊患者快速预检分诊通道(CT、核酸检测快捷绿色通道)。

　　2.对急诊必须住院但没有完成新冠肺炎排查的患者安排在缓冲病房单人单间，等待排冠结果期间，接诊医务人员按照接诊疑似病例进行防护。

　　3.对急危重症患者，应当按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治，不推诿拖延，确保急诊急救工作安全开展。

　　(六)把好入院关

　　1.设置眼科缓冲病房。所有新入院患者开展问询流行病史、肺部CT、血常规、新冠病毒核酸检测、新冠病毒核酸抗体检测。结果正常，排除新冠肺炎后方能安排其到住院楼入住。

　　2.排冠检查结果不全，又需要做眼科急诊手术的患者，先在缓冲病房过渡，等排冠结果出来后，经院内专家组评估无新冠风险或按疑似新冠病例手术后，收治入住院楼病区隔离病房。

　　3.排冠检查不全需紧急入院手术患者必须安排在住院楼病区隔离病房单人间过渡，无发热或呼吸道症状、待其排冠检查结果全部正常后，再收治到普通病房。在缓冲隔离观察期间，根据患者病情提供相应治疗。

　　4.每位患者限陪护1人，且陪伴人员必须通过排冠检查，结果正常方能留陪。

　　5.在医生工作站流程中设置提醒功能，提高医生警惕性，对每个患者都要进行排查和确认。

　　(七)住院诊治关

　　1.患者的诊疗过程环节(含病例讨论、查房、术前讨论、会诊等)中，增加甄别新冠肺炎相关内容。

　　2.住院期间出现疑似症状的患者立即就地隔离，进行胸部CT、血常规、新冠病毒核酸及抗体检测、询问流行病史，如排冠检查结果呈阳性，立即规范转运至新冠定点医疗机构进行救治。发热病人，立即转运至综合医院发热门诊。

　　3.病房实行24小时门禁管理。患者住院期间原则上不得离开病房。留陪人员与患者同样每日进行体温监测、体温异常者劝离并对患者实施隔离。

　　4.住院楼各病区预留偏僻区域单间作隔离病房，一旦发现发热患者疑似新冠，立即隔离甚至封闭该区域。

　　5.加强患者宣教，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导患者做好手卫生、咳嗽礼仪、注意如厕卫生等。

　　6.手术室为患者开展急诊紧急手术(特殊情况下排冠检查未完善的患者)必须按照疑似病例手术进行消毒和处置。

　　7.非急诊手术，术前检查应包括排冠全套检查，涵盖流行病学史、胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测、新冠病毒核酸抗 体检测结果等。入院前7天内已检测的不必重复检测。

　　8.手术室所有接台手术消毒时间不得少于30分钟。

　　患者朋友可放心来院就诊，详询400-114-8800