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想做白内障手术?不是你想做就能做

  白内障是全球常见的盲性眼病,随着全球人口的老龄化,白内障的发病率、发病人口也会不断增加。有些人得了白内障之后视力已经非常差了但是却一直忍着,到快看不见了才去医院动手术。还有的人一听自己得了白内障就非常焦虑,要求医生马上为他做手术。可是白内障手术随时都可以做吗?何时是手术的理想时机?


  1.白内障好发人群


  年龄相关性白内障的发病因素:


  - 紫外线的照射


  - 过量饮酒、吸烟


  - 患有糖尿病


  - 女性白内障发病率较高


  - 长期使用糖皮质激素


  - 蛋白质及特殊氨基酸的缺乏


  2.如何进行白内障手术?


  【手术指征】


  病人感觉到视力障碍,且视力障碍可能通过白内障手术得到缓解。


  【术前要求】


  点抗生素眼药水,清洁结膜囊,达到手术中无菌状态,减少感染风险,术前一天要做好眼部皮肤清洁。


  【手术过程】


  白内障手术时间非常短,先在透明角膜缘做一个切口,进入眼内注射粘弹剂,将晶体前囊做环形撕囊,而后通过超声乳化的手柄,粉碎混浊的晶体核并吸出杂质,再将人工晶体放入囊袋中,即可完成手术。


  

  

  3.白内障手术术前检查


  【眼部检查】


  - 裂隙灯检查:视力(光定位、色觉)、眼压、眼前节


  - 眼底检查(广角眼底照相)


  - 泪道冲洗


  - 人工晶体测量


  - 眼部B超


  - 视觉分析:OPD、iTrace(对比敏感度)


  - 角膜内皮检查


  - 眼电生理检查


  - 干眼检查:泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼分析仪


  【全身检查】


  - 高血压、糖尿病、心血管病


  - 心电图


  - 血常规


  - 生化常规


  - 传染病全套


  【特殊全麻】


  胸片、肝肾功能等


  


  4.白内障手术的风险


  白内障手术风险较小,较为严重的手术并发症有:


  【感染性眼内炎】


  发生概率非常低,通过早期的手术干预,来清除眼内感染的细菌,而后使用抗生素。


  【角膜内皮失代偿】


  发生率非常低,可以通过角膜内皮移植来治疗。


  5.白内障术后恢复


  白内障患者在术后应注意:


  - 患者在术后一定要按时点药、按时复查。


  - 术后一周内避免眼睛进水。


  - 术后两周内避免剧烈的活动。


  - 术后一个月内尽量不要游泳。


  - 术后短期内不要揉眼。


  - 出现不适及时到医院检查。


  部分患者术后早期有轻度的反应,比如角膜轻微水肿,一般通过用药,三到五天即可消肿。


  6.飞秒激光辅助白内障手术


  飞秒激光在白内障手术中主要帮助完成几个关键步骤:


  - 做切口


  - 环形撕囊


  - 粉碎晶体核


  7.一专多能的眼科专家  在白内障手术中的优势


  白内障手术的目的是为了提高视力,但眼部是一个整体,从角膜、晶体到眼底,都需要进行全面的评估。


  在进行术前检查时,对眼底疾病认识较充分的医生,就能发现潜在问题并及时处理。


  此外在遇到疑难杂症时,也能更冷静地应对。

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