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还拿近视不当回事儿?发展成高度近视很“要命”!

  随着电子数码产品的到来和普及,儿童青少年近视高发性、低龄化的趋势越来越严峻,严重影响青少年的身心健康。


  很多家长还相信这种说法:“孩子近视了没什么,长大了可以做近视激光手术,而且高度近视也只是比低度近视度数高一些、镜片厚一些,没什么区别吧!”


  家长朋友们别再有这种想法了!近视激光手术也不是人人都能做的,有的孩子有眼部疾病或角膜过薄等问题,是无法通过手术矫正近视的。


  再者,高度近视并不是度数高一点而已,近视激光手术相当于将眼睛表面戴的镜片中和到了黑眼珠「角膜」里,但本质并没有改变眼轴的长度和眼睛已经异常的屈光状态,即使矫正了视力,也无法解决高度近视引起的眼底并发症,危险还是一样存在的。


  那么,高度近视只是度数高而已吗,高度近视的危害真的会致盲吗?


  近视发展为高度近视


  在医学上,近视按程度分,度数大于600度的屈光不正就是高度近视,因为这类近视多有眼部的病理变化;大于900度是超高度近视,又叫病理性近视。


  近视发展为高度近视的过程,打个比方,就像吹气球,气球吹到一定大小就可以了,稍微大一些的时候就像低度近视的眼球,但如果气球吹得太大,气球壁就会变得越来越薄,就好比高度近视的眼球,视网膜、脉络膜变得越来越薄,就可能诱发各种眼底并发症,甚至有致盲风险。


  高度近视眼到底“高”在哪?


   度数高。近视度数大于等于600度属于高度近视;其次,患眼病的风险高。


  众所周知,近视一旦形成就不可逆,眼轴一旦被拉长就不会恢复。


  正常成年人的眼轴长度大约在22-24mm左右,如果眼轴长度大于24mm,并随之出现屈光异常状态,临床上一般会被认为是近视。


  一般来讲,正常情况下5-6岁左右的儿童,眼轴长度是21mm左右,7-8岁的儿童眼轴长度是21.5mm左右,9-10岁的儿童眼轴长度是22mm左右,17-18岁眼轴长度大约在24mm左右。


  高度近视眼的眼轴比正常人长,前端的巩膜弹性好,但后端的脉络膜和视网膜则不行,不能跟随巩膜前后伸展,如果眼轴变长,在视网膜或者脉络膜薄弱的地方容易形成破口,发生视网膜裂孔和脱离的概率就会相应增大。


  高度近视容易引发眼底并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一。


  几乎所有高度近视都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄,并逐年加重,因而产生许多严重的并发症。如视网膜脱离、眼底出血等都可能致盲。


  因此,高度近视可不单单是镜片变厚,度数变高,真正对眼睛有危害的是眼底的并发症!


  高度近视的危害


  飞蚊症


  高度近视的患者,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊子在飞舞,用手去抓时又没有。


  这主要是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。有时玻璃体液化可以伴有“玻璃体后脱离”(正常情况下玻璃体后界与视网膜连在一起,当玻璃体液化后玻璃体后界离开了视网膜,医学上称为“玻璃体后脱离”)。


  视网膜病变


  高度近视患者的视力状况不会随着身体发育的停止而停止,其前后眼轴在不断增长,但由于视网膜不能相应地变长,所以视网膜会因受到牵拉而出现视网膜变性、裂孔、出血等问题。


  若出现裂孔未及时修补的话,玻璃体已经液化的水分,便会趁机灌入视网膜,使视网膜鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱离,导致失明。


  眼底出血、黄斑变性


  高度近视会使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。


  黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。


  视物变形


  高度近视引起黄斑病变时,如黄斑前膜、黄斑下出血、黄斑劈裂、黄斑裂孔等,都可以导致视物变形。患者看东西时,直的变弯曲了,方形的东西变得扭曲了,东西变大或变小了等。


  青光眼


  高度近视眼患者发生开角型青光眼的几率比常人高出很多,且青光眼导致的视功能往往被高度近视的病变所掩盖,因而容易忽略,造成不可逆的视神经损害。


  这是由于近视眼眼球增大,眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压增高。


  后巩膜葡萄结


  主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。


  高度近视患者因为本身眼球变长,眼球壁和视网膜都会比一般人薄。视网膜薄就容易发生网脱和其它病变,所以应避免参加跳水、蹦极、过山车等剧烈活动;加之眼球壁薄,抗击外力的能力较弱,拳击、篮球等对抗性运动也尽量不要参加。


  近视发展为高度近视后,度数增高,眼底病变的风险增高,近视300度和近视600度也并不是没区别,用大家熟悉的一种情况来打比方——减肥。我们把超标的体重比作疯涨的近视度数,肥胖引起的问题比作高度近视引起的眼底并发症,虽然通过抽脂减了重,但却不能解决已经损伤了的肝脏。


  同理,近视发展为高度近视后,即使通过手术或其他手段矫正了视力,但高度近视引发的眼底病变却是没法改变消除的,度数越高,眼睛受到的威胁也越大。


  近视对眼底的伤害是不可逆的,大家通常认为“近视没事,做近视手术就能得到治疗了”的想法也是错误的,近视手术只能摘掉眼镜,摘掉度数,却不能根治近视对眼底的损伤。


  孩子还未发生近视时,也应有所预防,教导孩子养成良好的用眼习惯和生活习惯,定期带孩子进行眼健康检查;而发生近视后,家长们需及时采取科学的近视控制手段,积极干预和矫治近视,而不是觉得有后路,想着可以做手术矫正就不进行控制。


  对于近视人群来说,及早控制,延缓近视度数的加深才能尽可能避免近视往高度近视发展,避免高度近视带来的危害。


  为什么要给孩子建立屈光发育档案


  在全面眼视光检查的基础上进行的屈光发育档案建立,可以追踪孩子眼球近视变化、分析近视构成、眼压测量等,从而判断孩子是否会发生近视,了解近视发生原因及发展速度,并针对性的进行预防和控制。


  及时发现儿童近视苗头,做到早矫正、早干预


  分析孩子近视发生及构成原因,制定适合的矫正方案


  发现视力正常但屈光异常的状况,有备无患

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