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先天性上睑下垂

  ▲什么是先天性上睑下垂

  先天性上睑下垂主要原因是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了,一般与遗传有关。

  先天性上眼睑下垂影响容貌,因为不美观,孩子很容易产生自卑感,对心理健康不利。此外,上眼睑下垂会遮盖瞳孔,光线进不去,就不能刺激视网膜发育,从而导致弱视,即使戴眼镜也不能把视力矫正到0.8以上,这对孩子今后的生活而言是一个很大的遗憾。

  ▲先天性上睑下垂的治疗

  先天性上睑下垂对患儿危害很大,手术矫正是理想的治疗途径,通过手术达到防止视力减退和改善外貌的效果。一般情况下,重症先天性上睑下垂,为防止弱视发生,较早于4个月时即可手术治疗;若为轻中度下垂,不影响小儿正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。其常见矫正方法如下:

  1.上睑提肌缩短术:这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂的儿童。

  2.额肌筋膜悬吊法:这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。

  3.额肌瓣法:这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,即使眼睑肌肉有效失去功能,也可以收到较好的效果。优点是在眼皮沿着重睑皱襞处做一小切口,即可通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,同时还可形成双眼皮,效果可靠持久。

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